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近来气候多变,呼吸道疾病多发。很多人以为吃药时最好也用热水,对肠胃和身体更友爱。但是从科学服药视点来看并非如此。
“热水送药并不总是对的。”广州市红十字会医院药学部主任、广州市临床用药质控中心主任张述耀在承受各个媒体采访时表明,“用热水(特别是超越40℃的水)送服某些药物,会损坏药效,乃至添加危险。临床中,咱们就曾遇到过因用热水送服肠溶胶囊导致胃部不适、药物无效的事例。”
患病服药的时分,应该喝凉水仍是热水?能否用茶水或饮料替代?其实,服药用水也有考究,用什么样的水送服、水量多少、水温高低一级,都或许会影响药效。
依据胶囊“囊材”的不同,可分为明胶胶囊和植物胶囊。其间,明胶是运用最多的成囊资料,这是一种蛋白质制品,成分中85%~90%为蛋白质,不溶于冷水,但简单在温水和热水中溶解。
有实验发现,胶囊在50℃的水里浸泡10秒钟,就会变软、变黏稠。哪怕胶囊外壳仅仅化了一部分,也会变得像粘了一块泡泡糖相同,拉丝、发黏。
胶囊长期和食管触摸、在过错方位溶解、药物提早开释,或许会带来以下健康危险。
若胶囊粘在食管,或许在食管部分构成高渗环境,构成灼伤,乃至引发药物性食管炎。
特别当胶囊内包裹的是影响性较强、气味浓郁的药物时,如多西环素、利福平、布洛芬、双仑磷酸钠等,若外壳提早受损,更易影响食管。
有些胶囊是肠溶的,胶囊作为维护壳一路“护卫”药物进入肠道,让药物成分避开胃酸分化,安全抵达肠道才干被有用吸收。
假如由于水温过高损坏了结构,药物就无法按预期抵达肠道发挥应有的效果,还或许对胃黏膜构成较强的影响。
有些胶囊归于缓释、控释型的,需求缓慢、平稳地开释,一旦外壳提早损坏或掰开服用,或许会产生突释等不良反响。
专家提示,特别是软胶囊剂,药典要求寄存温度是8℃~20℃。寄存温度过高或用热水送服,简单构成粘连。除了不宜用热水送服胶囊外,吃完胶囊类药物之后,最好过一瞬间再喝热水。
此外,胶囊变软也不要吃。缓慢表明,当胶囊壳性状改动,或许提示药物的贮存环境不妥,例如受潮、过热,添加了药物蜕变的危险。假如最安全的做法是丢掉不再服用,并检查药品的贮存条件,是否避光、密封、阴凉枯燥,切勿抱有侥幸心理。
并不是任何一个人都能轻松吞下一粒胶囊。据不彻底统计,25个成人中就有1个人存在吞咽困难。专家这样以为,关于这部分人群,服用胶囊时可以测验以下办法。
正常人体口腔温度在36.2℃~37.2℃,低于这个温度为“凉水”,挨近这个温度为“温水”,高于这个温度为“热水”。
服用后,糖浆掩盖在病变的咽部黏膜外表,构成一层维护膜,便于快速操控咳嗽,缓解症状。若用热水冲服,会下降糖浆的黏稠度,影响效果。
需求留意的是,一些中药颗粒剂(如金钱草颗粒等)需求用80~100摄氏度的水冲泡,以到达充沛溶解药物的意图,但喝药时要等温度降到40~50摄氏度时再服用。
服用大部分片剂、颗粒剂时,可先喝一口水,让咽喉部湿润,然后再用150~200毫升的水送服。
有些药物在服用时需求很多饮水,如磺胺类药物和左氧氟沙星、莫西沙星等抗菌药物,其代谢产品在尿液中的溶解度低,抗痛风类药物会促进尿酸分泌,患者在服用上述药物时应多喝水,防止构成结晶,引起泌尿系统结石。
伤风发烧时常用的解热镇痛药(如布洛芬等),在服药后会引起很多排汗,多喝水有助于防止脱水。
医治骨质疏松的双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠等),有影响上消化道黏膜的副效果,主张用200毫升左右的水送服。
有些药物的起效方法较为特别,服药时要少喝水。胃黏膜维护剂(如硫糖铝、氢氧化铝等)和止泻药物(如蒙脱石散等),都是经过掩盖消化道黏膜起到治效果果,糖浆类止咳药物需求黏附在咽喉部发挥效果。患者在服用这些药物后应尽量不喝水,防止将黏附在相应部位的药物冲掉,影响效果。
服药以温开水为佳,除了特别药物外,一般不引荐运用茶水、果汁、牛奶、酒服药。
茶水中含有很多的鞣质,简单和药品中的成分产生效果,比方用茶水送服医治缺铁性贫血的药物(如富马酸铁、硫酸亚铁等)可产生沉积,影响铁吸收,导致药效下降。一同,茶水中还含有咖啡碱、茶碱等成分,有振奋中枢神经的效果,会影响冷静催眠药发挥效果。
果汁富含果酸,与部分药物可产生化学反响,不利于药物吸收。如葡萄柚汁会使降压药(非洛地平、硝苯地平、尼卡地平)生物利费用进步,导致低血压症状。
牛奶中的钙含量较高,部分抗菌药(如四环素、头孢曲松、诺氟沙星、左氧氟沙星等)与牛奶一同服用时,会和牛奶中的钙反响构成不溶性螯合物,下降抗菌效果,使药物效果下降,乃至彻底失效。
酒或许影响多种药品的体内代谢进程,喝酒期间假如服用部分头孢类药物(如头孢曲松、头孢哌酮等),或许诱发双硫仑样反响,严重者可致逝世。
很多人吃药后就立刻躺下歇息,张述耀提示,服药后应坚持站立或坐姿至少5-10分钟,特别是服用一些对食管黏膜有影响性的药物(如双膦酸盐类、铁剂、某些抗生素)时,当即躺下会添加药物在食管逗留和损害的危险。
此外,要防止多种药物一把吞。一同服用多种药物时,应咨询药师或检查说明书,清晰要不要距离服用。有些药物会相互影响吸收或产生反响,一般主张至少距离1-2小时。
当然,也要防止对药物“掰开压碎”或对胶囊“拆壳倒粉”,除非说明书注明,或在缓慢或药师的特别指导下。




